Методы диагностики сахарного диабета у детей

Сахарный диабет - заболевание эндокринной системы, встречающееся с частотой до 5% от всей численности населения планеты. Среди всех хронических патологий он занимает второе место. Детский сахарный диабет выявляется чаще всего в возрасте от 4 до 15 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 11-13 лет у девочек и 12-14 лет у мальчиков. В возрасте до 3 лет диагностированный сахарный диабет составляет менее 1% от всего числа заболевших детей.

Существенной проблемой, затрудняющей диагностику сахарного диабета в детском возрасте, становится его постепенное развитие, а также симптоматика, характерная для множества других заболеваний. Из-за этого родители часто пропускают начало этого грозного заболевания, обращаясь с ребенком к врачам лишь тогда, когда болезнь уже перешла в стадию декомпенсации. Потому важно знать ранние симптомы сахарного диабета у детей и своевременно обращаться за медицинской помощью, так как диагностировать диабет у ребенка возможно только после развернутого медицинского обследования.

Виды сахарного диабета

В 95% случаев сахарный диабет у детей относится к 1 типу: инсулинзависимому. Причиной его развития становятся врожденные или приобретенные нарушения функции особых клеток поджелудочной железы (островков Лангерганса), продуцирующих инсулин. Инсулин - это гормон, "открывающий" мембраны клеток организма для глюкозы. Его недостаток приводит к повышению уровня глюкозы в крови (гипергликемии) и, как следствие, к повреждениям сосудов глазного дна, конечностей и внутренних органов.

Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа) у детей диагностируется гораздо реже и связан с нечувствительностью тканей организма к инсулину. Причинами такого состояния у детей являются малоподвижность, ожирение, метаболический синдром.

Также у детей может быть диагностирован диабет, сопряженный с различными видами генетических и эндокринных патологий (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб).

Ранние симптомы диабета у детей

Как уже было сказано, симптомы дебюта заболевания неспецифичны. В первую очередь родителей в отношении сахарного диабета у ребенка должны насторожить:

• Частое и обильное мочеиспускание. Количество выделяемой мочи может достигать 3 литров в сутки.

• Постоянная жажда. Норма потребления жидкости у детей в зависимости от возраста составляет от 0.5 до 1.5 литров в сутки, при развивающемся диабете ребенок может выпивать в сутки до 2-3 литров жидкости.

• Потеря веса. Нарушения метаболизма при выведении сахара почками проявляются расщеплением жировых запасов в тканях. Потому стремительная потеря веса ребенком - повод немедленно пройти углубленное обследование.

• Проблемы с кожей. Из-за недостаточности кровоснабжения кожного покрова при развивающемся диабете обостряются имеющиеся патологии кожи: на голове, животе, конечностях могут появляться гнойнички, фурункулы, долго не заживающие ранки. Характерными ранними симптомами являются стоматит, себорея, микозы.

При отсутствии диагностики и лечения появляются признаки декомпенсации углеводного обмена: запах ацетона изо рта, заторможенность и апатия, проблемы со зрением. У детей от момента появления первых признаков диабета до его осложнений в виде кетоацидоза и комы может пройти от 3 недель до 2 месяцев, этот срок гораздо короче, чем у взрослых.

Методы диагностики

Заподозрив сахарный диабет у ребенка, нужно немедленно обратиться за консультацией к эндокринологу и пройти все назначенные им анализы и обследования. Хорошим советом для родителей является немедленный перевод ребенка на низкоуглеводную диету: это поможет не допустить декомпенсации заболевания, пока длится обследование.

Основные исследования, направленные на диагностику диабета у ребенка:

• Общий анализ крови натощак. Спустя 8-10 часов после последнего приема пищи показатели сахара крови у детей должны соответствовать возрастным нормам:

младенцы: 2.7 - 4.4 ммоль/л

дошкольники: 3.3 - 5.0 ммоль/л

дети старше 7 лет: 3.3 - 5.5 ммоль/л

• Биохимический анализ крови. Его показатели позволяют установить отклонения от нормы во всех системах организма.

• Анализ на С-пептид. Этот белок является маркером собственного инсулина и позволяет понять, вырабатывается ли этот гормон в поджелудочной железе ребенка.

• Общий анализ мочи. Наличие сахара в моче - однозначный признак диабета. Также этот анализ проясняет ситуацию с функцией почек и определяет степень их поражения патологическим процессом.

• Гликемический профиль. Это исследование оценивает реакцию организма на введение глюкозы и может многое прояснить в природе диабета и степени его тяжести.

• Анализ А1С (гликированный гемоглобин крови). Этот лабораторный тест показывает изменения сахара крови в ретроспективе, за последние несколько месяцев. Он является весьма информативным для определения сроков развития болезни и ее тяжести.

Современная медицина обладает точными методами ранней диагностики и действенными схемами лечения сахарного диабета, но главным фактором своевременного выявления болезни остается внимание родителей к здоровью своего ребенка и своевременное обращение к врачам.