Значения полученных анализов при диабете

Читайте в этой статье:

1. Как провериться на сахарный диабет

2. Общий анализ крови при сахарном диабете

3. Для чего определять гликированный гемоглобин

4. Что показывает анализ мочи на сахар

Для больных сахарным диабетом или людям, подозревающим у себя это заболевание, необходим мониторинг состояния и проведение ряда тестов. Помимо посещения врача, обязательна лабораторная диагностика сахарного диабета – только она может показать наличие или отсутствие СД, изменение состояния в сторону ухудшения или улучшения, а также правильность проводимой терапии.

Как провериться на сахарный диабет

Первичное обследование – это посещение участкового терапевта при наличии явных симптомов СД:

• частое мочеиспускание (полиурия);

• неутолимая жажда и сухость во рту;

• постоянный необоснованный голод;

• похудение (при диабете 1 типа) или набор лишнего веса (при 2 типе).

Терапевт может дать направление на общий анализ крови, который определяет уровень сахара в крови. Если болезнь находится на запущенной стадии и появились осложнения, могут понадобиться консультации невропатолога, сосудистого хирурга, офтальмолога, кардиолога и т. д.

Анализ крови при сахарном диабете

При любом типе болезни наблюдаются отклонения от нормы в количестве сахара в крови – чаще всего это происходит при заболевании поджелудочной железы. Первое, что назначает при подозрении на СД врач – это анализ для определения уровня глюкозы в крови. Исследование проводится натощак, как минимум после 8-часового голодания. При этом могут быть выявлены следующие отклонения:

• Гипергликемия (сахар выше 5,5 ммоль/л) – в зависимости от полученного результата диагностируется преддиабетическое состояние или сахарный диабет. В редких случаях состояние может быть следствием болезней гипоталамуса или заболеваний печени.

• Гипогликемия (сахар ниже 3,5 ммоль/л) – пониженное содержание сахара возникает при чрезмерной выработке инсулина. Может быть следствием заболеваний поджелудочной, печени, почек, надпочечников.

Гипогликемия при сахарном диабете может развиться в случае введения чрезмерной дозы инсулина и недостатка сахара в крови. Для поддержания нормы уровня глюкозы инсулинозависимые пациенты должны регулярно делать анализ крови (минимум – 2 р. в сутки) с помощью глюкометров.

Для чего определять гликированный гемоглобин

Исследование на гликированный (или гликозилированный) гемоглобин показывает содержание глюкозы в крови человека за последние 2-3 мес. Анализ обозначается HbA1c – это соединение молекулы гемоглобина А (составляет до 98% от общего количества) с глюкозой. Чем выше уровень сахара в крови, тем в большем количестве содержится гликозилированный гемоглобин.

Исследование проводится в следующих случаях:

1. Контроль глюкозы у больных сахарным диабетом – для профилактики осложнений.

2. Проверка правильности используемой терапии.

3. Профилактика сахарного диабета – для выявления предрасположенности к заболеванию или выявление его ранних стадий.

Рекомендуется проводить исследование 1 р. в 6 мес. – при уже диагностированном заболевании. В зависимости от выявленной степени компенсации сахарного диабета необходимость сдавать анализ может учащаться. При различном уровне полученных значений могут быть следующие заключения:

• HbA1c < 5,7% – риск сахарного диабета отсутствует;

• HbA1c = 5,7-6% – пациент входит в группу риска;

• HbA1c = 6,1-6,4% – преддиабетическое состояние (требуется изменение рациона);

• HbA1c ≥ 6,5% – предварительный диабет (требуется дополнительное обследование).

Для больных сахарным диабетом HbA1c в пределах 5-7% означает, что лечение проводится правильно, а пациент тщательно проводил компенсацию всеми доступными методами.

Исследование очень удобно тем, что его можно проводить в любое время суток. Показатели не зависят от времени приема пищи, эмоционального состояния, приема таблеток (кроме против диабета), физических нагрузок.

Что показывает анализ мочи на сахар

Одним из возможных способов диагностики заболевания является анализ мочи – в 20-40% случаев при диабете происходит серьезное поражение почек. Исследование назначают:

• при подозрении на сахарный диабет;

• для контроля течения уже диагностированного заболевания;

• для выявления нарушения функции почек;

• при подозрении на нарушение работы эндокринной системы.

Сбор мочи проводится с выполнением нескольких обязательных требований:

• тщательный туалет половых органов;

• использование стерильного контейнера;

• заполнение контейнера на 2/3;

Разовая порция собирается при первичной диагностике. Для суточного анализа используется специально выданный контейнер (возможно, с консервантом) – такое исследование проводится при получении плохого результата после сдачи разовой порции и помогает избежать ошибки.

Нормой считается:

• для разовой порции – 0,05-0,8 ммоль/л (при возрасте старше 50 – 0,05-1,5, при беременности – 0,05-2,5);

• для суточной порции – до 2,8 ммоль/сут.

Если сахар в моче присутствует на фоне нормального анализа крови, это указывает на явное поражение почек.

Анализы при сахарном диабете – единственно возможный путь контроля течения заболевания и его правильной терапии. Для диагностирования состояния пациента при каждом посещении врача фиксируется АД, набор массы тела (или похудение) за истекший период. Кроме этого, 1 р. в г. для профилактики осложнений проводятся исследования: флюорография, ЭКГ, биохимический анализ крови, осмотр окулиста и эндокринолога.