Рак при сахарном диабете: дополнительные риски

Есть ли связь между диабетом и возникновением рака

Онкология при диабете чаще всего представлена раком поджелудочной железы, желудка и толстой кишки. А для этих патологий и диабета предрасполагающие факторы представлены одинаковым набором обстоятельств:

• Курение. Никотиновые смолы - общепризнанный канцероген, поражающий не только легочные клетки, но и сосуды, а также серьезно влияющий на иммунитет.
• Ожирение. Метаболизм при избытке жировой ткани перестраивается таким образом, что вероятность злокачественного перерождения тканей значительно возрастает.
• Возраст старше 40 лет. В зрелом возрасте генетические ошибки и сбои метаболизма могут проявиться как эндокринными, так и онкологическими болезнями.

Еще одной версией является снижение иммунной активности у людей с гипергликемией. Сопротивляемость организма внешним инфекционным и аллергенным агентам недостаточна, а нагрузка на иммунную систему растет, ведь иммунитет не вырабатывает необходимое количество антител для борьбы с ними. Эти агенты вступают во взаимодействие с ДНК клеток, вызывая в них необратимые повреждения, некоторые из которых могут оказаться "спусковым крючком" для развития того или иного вида опухолей.
По статистике, каждый пятый онкологический пациент имеет в качестве сопутствующей патологии сахарный диабет 2 типа. Это еще раз доказывает, что два таких серьезных заболевания имеют между собой патогенетическую связь. И предрасполагающие факторы для этих заболеваний общие.

 

Как сахарный диабет влияет на онкологические заболевания

Повышенное содержание глюкозы в крови, характерное для некомпенсированного течения сахарного диабета, влияет на течение и прогноз онкологических заболеваний однозначно негативно. Это влияние проявляется следующими закономерностями, осложняющими лечение рака:

• состояние сосудов при диабетической ангиопатии делает невозможным быстрое и качественное заживление швов при оперативных вмешательствах;
• возрастает риск присоединения вторичной инфекции;
• химиотерапия при гипергликемии переносится значительно тяжелее, чем при нормальных величинах сахара в крови;
• лучевая терапия также не может быть назначена в адекватной дозировке, так как ткани, пораженные ангиопатией, не выдерживают лучевой нагрузки и развиваются осложнения в виде постлучевого некроза.

Поэтому при подтверждении онкологического диагноза и планировании лечения у больного сахарным диабетом появляется первостепенная задача: с помощью своего лечащего врача-эндокринолога приложить все усилия для нормализации показателей сахара крови и состояния почек, печени, глазного дна и периферических сосудов. Если эта задача будет своевременно выполнена, прогноз лечения онкологического заболевания не ухудшится и организм обретет достаточно ресурсов для борьбы с тяжелой болезнью. 

Влияние онкологии на течение сахарного диабета

Когда к постоянной терапии сахарного диабета добавляются протоколы лечения рака, это не может не отразиться на общем самочувствии и состоянии здоровья пациента. Эффекты от лечебных процедур по поводу онкологических заболеваний могут быть краткосрочными и долгосрочными.
К краткосрочным эффектам относятся:

• резкие скачки уровня глюкозы крови в период приема цитостатиков;
• стрессовая нагрузка, связанная с обследованием и лечением рака, стимулирует выработку гормонов, повышающих содержание глюкозы в крови, следовательно, ранее подобранные дозы сахароснижающих препаратов и инсулина больше не приносят нужного результата;
• такое же разбалансирующее влияние оказывает оперативное вмешательство, а также резкое снижение веса, характерное для онкологических процессов.

Долгосрочные последствия лечения рака могут быть связаны с токсическим влиянием противоопухолевых препаратов на сердечно-сосудистую, мочевыделительную, нервную системы, а также на состояние глазного дна и периферических сосудов. Цитотоксическое действие таких лекарств повреждает те же органы, которые страдают из-за постоянно повышенного сахара в крови, то есть, испытывают двойную нагрузку. Это явление нужно непременно учитывать при планировании протоколов лечения рака при диабете.
Лечение онкологических пациентов, страдающих сахарным диабетом, проводят врачи-онкологи в тесном сотрудничестве с эндокринологами и терапевтами, которые наблюдали больного до развития у него раковой опухоли.
Сахарный диабет и рак - две патологии, существенно ухудшающие течение друг друга. Пациентам с сахарным диабетом необходимо строго соблюдать все рекомендации своих лечащих врачей, предпринимать усилия по снижению веса и стабилизации сахара крови, а также регулярно проходить обследования, которые позволят исключить развитие онкологического процесса или обнаружить его на максимально ранней стадии.